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                    胃不舒服?或是幽門螺旋桿菌作祟!高明醫生提醒重視篩查和治療

                      近年來“幽門螺旋桿菌”這個詞頻繁出現在大眾視野中,去醫院篩查時,醫生建議胃有不舒服的做個幽門螺旋桿菌呼氣試驗,很多單位會將幽門螺旋桿菌呼氣檢測列為常規體檢項目。

                      關于幽門螺旋桿菌,我們應該知道哪些知識呢?高明區人民醫院消化內科副主任醫師葉惠惠帶大家一起了解幽門螺旋桿菌相關知識。

                      每2個人就有1人感染

                      胃部健康關系著人體營養供給,但人們對胃部健康的重視程度,遠不及身體其他器官。有部分患者,特別是年輕患者,即便出現胃脹、胃痛、早飽、食欲下降、反酸、胃灼熱等不適癥狀,也往往選擇“忍一忍就好了”,自行買點藥吃。

                      23歲的市民小劉是一名白領,平時吃飯胃口好而且吃得辣,經常在外吃飯。近半年,她頻繁出現胃痛胃脹癥狀,經檢查后發現,幽門螺旋桿菌數值已經超過正常值。

                      2023年6月中國疾控中心傳染病預防控制所等單位發布《中國幽門螺旋桿菌感染防控》白皮書,指出我國幽門螺旋桿菌人群感染率近50%,意味著約有7億人胃中藏有幽門螺旋桿菌。

                      葉惠惠介紹,幽門螺旋桿菌感染是一種較為常見的胃部疾病,它是由幽門螺旋桿菌引起的感染。幽門螺旋桿菌是一種螺旋形的細菌,可以在胃部黏膜中繁殖,導致胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的發生。因此,了解并重視幽門螺旋桿菌感染是非常重要的。

                      感染幽門螺旋桿菌會增加得癌幾率,但并不意味著感染后一定會得胃癌。葉惠惠介紹,感染后無需過度焦慮,應根據自身癥狀積極配合治療。

                      家庭內傳播是重要原因

                      近年來篩查的人數較此前有明顯增加,但仍然認知不足?!霸陂T診中,經常會被患者問自己幽門螺旋桿菌檢測結果陽性了,愛人、孩子是否要吃藥、檢測?篩查之后,要以家庭為單位防治幽門螺旋桿菌感染的理念仍有很大提升空間?!比~惠惠說。

                      “幽門螺旋桿菌主要通過家庭內的‘口口’傳播,不同的人群由于其生活習慣差異、遺傳背景、免疫功能不同等都會導致感染率的差距?!彼硎?,家庭成員間的親密接觸,如共用餐具、親吻等,可能導致細菌傳播。治療時,應采取家庭內防傳染的相關措施,如:使用公筷采用分餐制等方法,來避免幽門螺旋桿菌的傳播,降低再感染的風險。

                      葉惠惠提醒,預防幽門螺旋桿菌感染,市民要養成良好的衛生習慣,注重餐飲衛生,飯前便后勤洗手,增強使用公筷、公勺的意識,提倡分餐制,避免食用被污染的食品和飲用受污染的水;少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒;增強健康理念,定期體檢。

                      “對于一些特定人群要加強篩查。有腫瘤家族史,特別是胃癌等消化道腫瘤家族史的人群,要增加健康體檢的頻率,加強對幽門螺旋桿菌的篩查防治。共同生活的家庭成員如果有幽門螺旋桿菌感染的,也要及時檢測?!比~惠惠強調。

                      健康小貼士

                      一、幽門螺旋桿菌診斷方法:

                      幽門螺旋桿菌感染的診斷通常采用非侵入性和侵入性兩種方法。

                      非侵入性診斷方法包括尿素呼氣試驗、血清學檢測以及糞便抗原試驗。尿素呼氣試驗檢測方法基于幽門螺旋桿菌的尿素酶分解尿素后釋放出的一氧化碳?;颊邥嬘靡环N含尿素的液體,然后呼出的氣體在呼氣袋中收集,檢測氣體中的一氧化碳濃度,即可判斷是否感染幽門螺旋桿菌;血清學檢測則通過檢測患者血清中的IgG、IgA和IgM等抗體水平,可以判斷是否感染幽門螺旋桿菌;糞便抗原檢測主要是通過檢測患者的糞便中是否含有幽門螺旋桿菌抗原來判斷感染。

                      侵入性檢查主要包括胃鏡和胃黏膜活檢。胃鏡是幽門螺旋桿菌感染診斷的金標準。醫生通過胃鏡檢查可以觀察到胃部黏膜的病變情況,特別是糜爛和潰瘍等。此外,胃鏡還可以采集胃液和胃黏膜組織進行細菌培養或直接免疫組織化學染色診斷,以確定是否感染幽門螺旋桿菌。另外,胃黏膜活檢是通過取出感染部位的胃黏膜組織進行病理學檢查來確定是否感染幽門螺旋桿菌。該方法也可用于判斷糜爛和潰瘍的機制、胃癌和淋巴瘤等疾病的診斷。

                      葉惠惠介紹,目前多數患者都會通過尿素呼氣試驗??诜欢▌┝康耐凰貥擞浀哪蛩睾?,通過測定其呼出氣體中同位素13C或14C標記的CO2變化情況,即可判斷有無幽門螺旋桿菌感染。

                      二、哪些人群需要進行幽門螺旋桿菌檢測?

                      1.慢性胃炎患者:特別是那些處于活動期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者,以及有消化不良癥狀的慢性胃炎患者;

                      2.有消化性潰瘍病史的人:無論是否處于活動期,以及是否有并發癥史,都應考慮進行幽門螺旋桿菌檢測;

                      3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人:由于幽門螺旋桿菌與胃癌等惡性腫瘤的發生密切相關,因此這些患者應定期進行幽門螺旋桿菌檢測;

                      4.長期服用特定藥物的人:如長期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者,這些藥物可能影響胃黏膜,增加幽門螺旋桿菌感染的風險;

                      5.合并其他血液等慢性病史的人:如不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等,這些疾病可能與幽門螺旋桿菌感染有關;

                      6.衛生習慣不良的人:飯前便后不洗手,經常用手直接抓取食物,或沒有做好口腔衛生,刷牙不積極,沒有定期消毒餐具等,也都有可能會傳播和感染幽門螺旋桿菌。

                      7.出現這些癥狀的人尤其警惕感染幽門螺旋桿菌:

                      口臭。當感染幽門螺旋桿菌后,可能刺激胃酸分泌,進而影響到胃和食管的動力,導致胃食管反流。不僅可能損害食管黏膜,還可能在口腔內產生異味物質,形成口臭。

                      腹脹和腹痛。當胃黏膜受到損傷,胃功能出現紊亂時,病人可能會感到腹部不適,包括腹脹和腹痛,右上腹部呈燒灼痛、絞痛,甚至可能出現惡心和嘔吐。


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